Page 65 - 健全基层权力监督的奉化实践

奉化·专家点评

不断压缩医疗系统微腐败空间

中国人民大学公共政策研究院执行副院长、博士生导师 毛寿龙

权力，就像毒药一样，一旦碰上，就会上瘾，就会腐败。所以，英国阿克顿勋爵说：“绝对权力，绝对腐败”，引
起了无数人的共鸣。对此，无论是小人，还是君子，当然也包括凡人，历史已经证明，都毫无例外。
要解决权力的腐败问题，最好的办法是设计反腐败的制度。习近平总书记在十八届中央纪委二次全会上
指出：“要加强对权力运行的制约和监督，把权力关进制度的笼子里，形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机
制、不易腐的保障机制”。只有设计好制度的笼子，把权力关进制度的笼子里，才能真正解决腐败问题。这对于
国家如此，对于我们身边的小微权力，如医疗领域，其实也是如此。
在医疗领域，中国的传统是“医者仁心”“悬壶济世”，一直是社会的道德楷模。在现代，医生开始学习专业
时就会庄严宣誓，其最早的誓言可以追溯到古希腊时期的“希波克拉底誓言”，该誓言说：“我将用良知和尊严，
按照良好的医疗规范来践行我的职业”。这说明，无论古代、现代，还是国内国外，医生都十分重视自己的职业
道德。不过，医生也是人，一旦涉及到权力，也是会腐败的。
在披露的医疗领域腐败案件中，收取药品回扣和红包，是出现频率最高的问题。这个问题，不仅涉及到医
院的领导层，而且在中层，以及一般管理人员这个层级，也会涉及到腐败。对于这个领域的腐败问题，各地都采
取了针对性的办法，一是有关部门开展收受红包、回扣问题专项整治，严查收受红包回扣以及各种礼金等违规
违纪违法行为。二是从腐败利益链入手，实施药品集中统一管理，建立和完善厨房点评制度、推行商业贿赂不
良记录等，力图破除腐败利益链。三是加大打击力度，从各大公立医院，到临床试验机构、医药研究所，再到乡
镇卫生院、社区卫生服务中心，严查相关工作人员可能的腐败行为。
这些方法，在学者眼里，一般都会被归入“运动式”反腐败的类别。其特点是，问题大了，群众反映强烈了，
医疗机构自己都觉得看不下去了，有关部门就会来一场“严打”，在运动来临的时候，的确会抓到很多腐败分子，
而且不正之风也因此而开始好转，但一旦运动过去了，“风头过去了”，就会死灰复燃。如何破解这一难题？宁
波奉化区的做法，可以说提供了一个非常有效的方法。这个方法，从技术上来说，就是从权力的细节入手，在细
小的权力和细小的环节，制定可行的制度，精、准、稳，解决权力腐败问题。
美国学者芭芭拉·帕克特写过一本书，名字叫做《细节是魔鬼》，列举了在课本上和课堂上学不到的601个细
节，认为这是商业成功的关键。其实，解决权力腐败问题也一样，成败也一样在细节，细节关注到了，做到了，权
力就少了腐败的机会。在奉化，反腐败的细节核心是把权力清单列出来，然后针对去哪里清单，做好五个方面

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